ASV paziņojums par "ārkārtas sabiedrības veselības stāvokļa" beigām ir pagrieziena punkts cīņā pret SARS-CoV-2.Savā maksimumā vīruss nogalināja miljoniem cilvēku visā pasaulē, pilnībā izjauca dzīvi un būtiski mainīja veselības aprūpi.Viena no redzamākajām pārmaiņām veselības aprūpes nozarē ir prasība visam personālam valkāt maskas – pasākums, kura mērķis ir ieviest avota kontroli un aizsardzību pret iedarbību ikvienam veselības aprūpes iestādē, tādējādi samazinot SARS-CoV-2 izplatību veselības aprūpes iestādēs.Tomēr, beidzoties "ārkārtējai situācijai sabiedrības veselības jomā", daudzos Amerikas Savienoto Valstu medicīnas centros vairs nav jāvalkā maskas visiem darbiniekiem, atgriežoties (kā tas bija pirms epidēmijas) pie prasījuma maskas valkāt tikai noteiktos apstākļos (piemēram, kad medicīnas darbinieki ārstē potenciāli infekciozas elpceļu infekcijas).
Ir saprātīgi, ka maskas vairs nebūtu jāpieprasa ārpus veselības aprūpes iestādēm.Imunitāte, kas iegūta no vakcinācijas un inficēšanās ar vīrusu, apvienojumā ar ātrās diagnostikas metožu un efektīvu ārstēšanas iespēju pieejamību ir būtiski samazinājusi ar SARS-CoV-2 saistīto saslimstību un mirstību.Lielākā daļa SARS-CoV-2 infekciju nav apgrūtinošākas par gripu un citiem elpceļu vīrusiem, kurus lielākā daļa no mums ir panesuši tik ilgi, ka nejūtamies spiesti valkāt maskas.
Bet analoģija neattiecas uz veselības aprūpi divu iemeslu dēļ.Pirmkārt, hospitalizētie pacienti atšķiras no nehospitalizētajiem pacientiem.Kā norāda nosaukums, slimnīcas pulcē visneaizsargātākos cilvēkus no visas sabiedrības, un viņi atrodas ļoti neaizsargātā stāvoklī (ti, ārkārtas situācijā).Vakcīnas un ārstēšana pret SARS-CoV-2 ir samazinājusi saslimstību un mirstību, kas saistīta ar SARS-CoV-2 infekciju lielākajā daļā iedzīvotāju, taču dažām populācijām joprojām ir lielāks smagu slimību un nāves risks, tostarp gados vecākiem cilvēkiem, cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu un cilvēkiem ar nopietnām slimībām. blakusslimības, piemēram, hroniskas plaušu vai sirds slimības.Šie iedzīvotāju locekļi veido lielu daļu no stacionāro pacientu jebkurā laikā, un daudzi no viņiem bieži apmeklē arī ambulatoros.
Otrkārt, hospitālās infekcijas, ko izraisa elpceļu vīrusi, kas nav SARS-CoV-2, ir izplatītas, taču netiek novērtētas, tāpat kā šo vīrusu negatīvā ietekme uz neaizsargātu pacientu veselību.Gripai, respiratorajam sincitiālajam vīrusam (RSV), cilvēka metapneumovīrusam, pargripas vīrusam un citiem elpceļu vīrusiem ir pārsteidzoši augsts nozokomiālās pārnešanas biežums un gadījumu kopas.Vismaz vienu no pieciem slimnīcā iegūtas pneimonijas gadījumiem var izraisīt vīruss, nevis baktērijas.
Turklāt slimības, kas saistītas ar elpceļu vīrusiem, neaprobežojas tikai ar pneimoniju.Vīruss var izraisīt arī pacientu pamatslimību saasināšanos, kas var nodarīt lielu kaitējumu.Akūta elpceļu vīrusu infekcija ir atzīts obstruktīvas plaušu slimības, sirds mazspējas paasinājuma, aritmijas, išēmisku notikumu, neiroloģisku notikumu un nāves cēlonis.Gripa vien ir saistīta ar līdz pat 50 000 nāves gadījumu Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu.Pasākumi, kuru mērķis ir mazināt ar gripu saistītu kaitējumu, piemēram, vakcinācija, var samazināt išēmisku notikumu, aritmiju, sirds mazspējas paasinājumu un nāves gadījumu skaitu augsta riska pacientiem.
No šīm perspektīvām masku nēsāšana veselības aprūpes iestādēs joprojām ir jēga.Maskas samazina elpceļu vīrusu izplatību gan no apstiprinātiem, gan neapstiprinātiem inficētiem cilvēkiem.SARS-CoV-2, gripas vīrusi, RSV un citi elpceļu vīrusi var izraisīt vieglas un asimptomātiskas infekcijas, tāpēc darbinieki un apmeklētāji var nezināt, ka ir inficēti, taču cilvēki ar asimptomātiskiem un pirmssimptomiem joprojām ir lipīgi un var izplatīt infekciju. pacientiem.
GVispārīgi runājot, “prezentācija” (nākšana uz darbu, neskatoties uz sliktu pašsajūtu) joprojām ir plaši izplatīta, neskatoties uz veselības sistēmu vadītāju vairākkārtējiem lūgumiem simptomātiskiem darbiniekiem palikt mājās.Pat uzliesmojuma kulminācijā dažas veselības sistēmas ziņoja, ka 50% darbinieku, kuriem diagnosticēts SARS-CoV-2, ieradās darbā ar simptomiem.Pētījumi pirms uzliesmojuma un tā laikā liecina, ka veselības aprūpes darbinieku masku nēsāšana var samazināt slimnīcā iegūto elpceļu vīrusu infekciju skaitu par aptuveni 60%
Publicēšanas laiks: 22. jūlijs 2023