Skābekļa terapija ir ļoti izplatīts līdzeklis mūsdienu medicīnas praksē un ir galvenā hipoksēmijas ārstēšanas metode.Izplatītas klīniskās skābekļa terapijas metodes ietver deguna katetra skābeklis, vienkāršas maskas skābeklis, Venturi maskas skābeklis uc Ir svarīgi izprast dažādu skābekļa terapijas ierīču funkcionālās īpašības, lai nodrošinātu atbilstošu ārstēšanu un izvairītos no komplikācijām.
Visbiežāk sastopamā skābekļa terapijas indikācija ir akūta vai hroniska hipoksija, ko var izraisīt plaušu infekcija, hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), sastrēguma sirds mazspēja, plaušu embolija vai šoks ar akūtu plaušu traumu.Skābekļa terapija ir noderīga apdegumu upuriem, saindēšanās ar oglekļa monoksīdu vai cianīdu, gāzes embolija vai citām slimībām.Skābekļa terapijai nav absolūtu kontrindikāciju.
Deguna kanula
Deguna katetrs ir elastīga caurule ar diviem mīkstiem punktiem, kas tiek ievietota pacienta nāsīs.Tas ir viegls, un to var izmantot slimnīcās, pacientu mājās vai citur.Caurule parasti tiek aptīta aiz pacienta auss un novietota kakla priekšā, un var noregulēt bīdāmo cilpas sprādzi, lai to noturētu vietā.Galvenā deguna katetra priekšrocība ir tā, ka pacients jūtas ērti un var viegli runāt, dzert un ēst ar deguna katetru.
Kad skābeklis tiek piegādāts caur deguna katetru, apkārtējais gaiss sajaucas ar skābekli dažādās proporcijās.Kopumā par katru 1 L/minūtē skābekļa plūsmas palielināšanos ieelpotā skābekļa koncentrācija (FiO2) palielinās par 4%, salīdzinot ar parasto gaisu.Tomēr, palielinot minūtes ventilāciju, tas ir, vienā minūtē ieelpotā vai izelpotā gaisa daudzumu vai elpojot caur muti, skābekli var atšķaidīt, tādējādi samazinot ieelpotā skābekļa īpatsvaru.Lai gan maksimālais skābekļa piegādes ātrums caur deguna katetru ir 6 l/min, mazāks skābekļa plūsmas ātrums reti izraisa deguna sausumu un diskomfortu.
Zemas plūsmas skābekļa piegādes metodes, piemēram, deguna kateterizācija, nav īpaši precīzi FiO2 aprēķini, jo īpaši salīdzinot ar skābekļa piegādi caur trahejas intubācijas ventilatoru.Kad ieelpotās gāzes daudzums pārsniedz skābekļa plūsmu (piemēram, pacientiem ar augstu minūšu ventilāciju), pacients ieelpo lielu daudzumu apkārtējā gaisa, kas samazina FiO2.
Skābekļa maska
Tāpat kā deguna katetrs, vienkārša maska var nodrošināt papildu skābekli pacientiem, kas elpo paši.Vienkāršajai maskai nav gaisa maisiņu, un mazi caurumi abās maskas pusēs ļauj apkārtējam gaisam iekļūt ieelpošanas laikā un atbrīvot, kad izelpojat.FiO2 nosaka skābekļa plūsmas ātrums, maskas piemērotība un pacienta minūtes ventilācija.
Parasti skābeklis tiek piegādāts ar plūsmas ātrumu 5 l minūtē, kā rezultātā FiO2 ir no 0,35 līdz 0,6.Ūdens tvaiki maskā kondensējas, norādot, ka pacients izelpo, un, ieelpojot svaigu gāzi, tie ātri pazūd.Atvienojot skābekļa padevi vai samazinot skābekļa plūsmu, pacients var ieelpot nepietiekamu skābekļa daudzumu un atkārtoti ieelpot izelpoto oglekļa dioksīdu.Šīs problēmas ir jāatrisina nekavējoties.Dažiem pacientiem maska var būt saistoša.
Neelpojoša maska
Neatkārtotas elpošanas maska ir modificēta maska ar skābekļa rezervuāru, pretvārstu, kas ļauj skābeklim plūst no rezervuāra ieelpošanas laikā, bet aizver rezervuāru izelpojot un ļauj rezervuāru piepildīt ar 100% skābekli.Neviena atkārtota elpošanas maska nevar likt FiO2 sasniegt 0,6–0,9.
Neatkārtotas elpošanas maskas var būt aprīkotas ar vienu vai diviem sānu izplūdes vārstiem, kas aizveras ieelpojot, lai novērstu apkārtējā gaisa ieelpošanu.Izelpojot atveriet, lai samazinātu izelpotās gāzes ieelpošanu un samazinātu augsta ogļskābes daudzuma risku
Izlikšanas laiks: 15. jūlijs 2023